老夫妻視線模糊同摔車 老年性黃斑部病變

                彰化基督教醫院眼科主治醫師吳建昇表示，老年性黃斑部病變為高齡者常見的眼疾，屬於自然退化疾病，致病因子可能為遺傳或紫外線暴露，嚴重的話會造成視力永久喪失，通常在視覺上會出現視力模糊、物體變形、線條扭曲、中央視力受損等症狀，又分為乾性與濕性兩種病變。

    乾性老年性黃斑部病變屬於緩慢進行的退化，目前無有效藥物治療，建議患者適量補充葉黃素以延緩惡化 : 濕性老年性黃斑部病變，眼底會出現黃斑部出血、水腫等症狀，造成視力急速變差，治療方式分為雷射光凝固法、光動力療法及抗血管新生抑制劑三種。吳建昇表示、目前施打抗血管新生制抑制劑臨床上的主流並可有效改善視力。

    過去施打抗血管新生抑制劑無健保給付，許多患者施打幾針後，因無法負擔費用而放棄治療，只能看著勢力漸漸喪失。所幸目前健保已開放申請，符合條件者最多單眼可給付7次注射，去年起加入給付效果較持久的新型抗血管新生抑制劑，可減輕患者負擔，相較於其他抗血管新生抑制劑若以每個月積極治療、此藥則可減少施打次數。

    吳建昇強調，治療原則上還是會依據患者病情、評估有效性、安全性及經濟狀況來做考量，患者在導入期後平均2個月需要注射一次，而後追蹤觀察，大部分病患都可控制病情。 

    為及早診斷及治療老年性黃斑部病變，吳建昇建議可至醫院診間索取【阿姆斯勒方格表】(Amsler grid) 自行初步篩檢。若發現方格中心線條扭曲、模糊、顏色不同或中央視野產生盲點，便有可能罹患黃斑部病變，建議到醫院進一步檢查。另外高危險族群如60歲以上高血壓、糖尿病患者、有吸菸習慣的民眾也建議每年需做視網膜檢查，降低致病風險。