陳姍霓醫生選單

2016年12月22日 星期四

眼科醫師警告 恐怖7眼疾徵兆 延誤致瞎


現代人離不開電腦,加上螢幕迷你化,更增加用眼機會,過度用眼不僅加速眼睛老化,連帶眼疾也有年輕化趨勢,如黃斑部病變、青光眼等,提醒注意視力健康,《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請鐘珮禎醫師,提供可能威脅視力的7大眼疾初期徵兆。如出現這些症狀時宜趕緊就醫,以免延誤治療。
報導林明佳 攝影陳志淵


1 飛蚊滿天飛】

若看到許多像飛蚊的黑點在浮游,就是飛蚊症,大部分經診斷是因年齡老化,玻璃體退化引起,不過,若飛蚊數量短時間大量增加,合併在暗室看到小閃光,很可能是視網膜初期剝離或玻璃體出血,應趕緊就醫。 



小提醒

想減緩玻璃體持續退化速度,建議每用眼30~50分鐘就休息3~5分鐘,避免熬夜,可多吃藍莓、南瓜等深綠蔬菜護眼。 



2 頭痛視力糊】

若有偏側頭痛、就是經常性的半側頭痛,且合併同側眼睛視力模糊,看東西時宛如一層蒸氣遮擋,還伴隨噁心、嘔吐,當心可能是急性青光眼發作,應趕緊就醫,以免視力嚴重受損。 



小提醒

若經診斷後有青光眼,應遵從醫囑點眼藥水或雷射治療,避免喝太多咖啡和茶,也要避免趴睡,以防青光眼急性發作。 



3 度數突暴增】

若發現近視度數短時間暴增,例如半年內從200度遽增到800度,即使重配眼鏡,依舊視茫茫;或是原本就有老花問題者,某天突然發現自己老花不見了但看遠 方沒原來清楚,當心是白內障找上門,應趕緊就醫。 



小提醒

白內障好發長時間戶外工作、55歲以上長者,外出時應戴有防紫外線功能的太陽眼鏡,搭配傘、帽保護眼睛。 



4 看中央變形】

黃斑部位視網膜中央,若發現視力降低,如出現陰影,或物體扭曲變形應趕緊就醫。可上健康九九網站http://health99.hpa.gov.tw,下載阿姆斯勒方格表檢測。 



表格距眼睛30公分處,遮右眼用左眼凝視中心黑點,再換右眼看,有缺陷彎曲盡快就醫。 

小提醒

手機、電腦螢幕等含微量藍光,長期易傷害黃斑部,應節制使用時間;另抽菸不利眼球血管代謝,宜戒菸。 


5 睡飽眼仍乾】

若雙眼時常覺得乾澀、疲勞,即使睡很飽,情況仍不見改善,很可能是罹患乾眼症,像隱形眼鏡族、生活離不開3C的電腦族、年過50歲或進入更年期女性,都是容易罹患乾眼症的族群,可就醫治療。 



小提醒

避免長時間過度用眼,若覺乾澀時可點人工淚液,隱形眼鏡族則點不含防腐劑人工淚液,並維持規律作息。 



6 單眼霧煞煞】

若用單眼看,發現有某個角落暗暗的、約1/4塊視角暗掉,但用雙眼看卻沒問題,當心是單眼視網膜剝離或是單側眼中風,到後期就會發現視力不對稱,因此應及早就醫治療。 



小提醒

高度近視者、動過視網膜雷射者,是視網膜剝離高危險群,宜每年定期檢查,並避免外力撞擊,另有糖尿病高血壓者應妥善控制,降低眼中風。 



7 雙眼難對焦】

若各用左、右眼看,視力都很清楚,但用雙眼看時,無法對焦,有時合併頭痛,可能是腦神經麻痺造成突然性斜視;或天氣變冷、腦血管收縮,致小血管供應有問題而影響,提醒出現突發性複視、眼睛歪斜時,應趕緊就醫。 



小提醒

天氣轉冷,血液循環也變差,有高血壓、高血脂等慢性病患者應控制病情,注意保暖,維持規律作息和運動。 



鐘珮禎醫師針對常見眼疾,提醒該注意的徵兆,一旦發現應立即就醫,以免影響視力甚至導致失明。 


 出處:蘋果日報 



 陳珊霓醫師
    陳珊霓醫師



2016年12月21日 星期三

美研發植入式電子仿生眼 助患者重見光明



圖/YoutubeNTDCHINESE
       全球有約40萬人因為一種罕見的眼部疾病,大半輩子都活在黑暗中。不過現在他們看到一絲曙光,因為美國研發出植入式電子仿生眼,在眼球視網膜植入晶片,戴上特別的眼鏡 就能看見物體輪廓,雖然無法清楚看到物體的顏色或細節,但對很多患者來說已經是科學奇蹟。

醫師:「大家準備好了嗎?開始刺激眼部。」

患者:「我看到了!我的天啊!」

       診療室裡爆出一陣喝采,患者妻子難掩興奮,衝上前抱住老公親個不停,因為這是他30年來第一次看見亮光。

       患者:「這實在是不可思議,那光好亮!我當時必須深呼吸才能冷靜,那種感覺無法用言語形容,但我還是想跟在場所有人分享。」

66歲的賴瑞,30年前被診斷出罹患罕見的眼部疾病,叫做色素性視網膜炎。

       CNN記者古普塔:「這是一種遺傳性疾病,發病時會損害視網膜,視網膜是眼球後方的組織,能把光線轉變為神經訊號、並且把訊號送往大腦。」

       這種遺傳性疾病,在全球已經奪走至少40萬名患者的視力。賴瑞的生活隨著病情惡化漸漸陷入黑暗,他原本以為這輩子再也無法重見光明,不過加州大學洛杉磯分校的華裔教授劉文泰,給了他一線希望。

       眼科醫師:「仿生眼除了是第一個獲得食品藥物管理局認可,用來治療色素性視網膜炎的方法,這也是第一個用來恢復視力的裝置。」

       劉文泰研發出的電子仿生眼,在歐洲已經成功治癒許多病患,2014年獲得美國食品藥物管理局認可後,在美國也傳出十幾個成功案例。仿生眼由2個部分組成,包括附有攝影鏡頭的眼鏡、以及植入眼睛的人工視網膜。

       記者:「這副眼鏡上裝了小型攝影機以及發射裝置,另外還有隨身電池,醫師透過手術把接收器植入眼球,再把晶片植入眼球後方,視網膜上接近視神經的地方。」

       仿生眼繞過人眼感光的過程,由眼鏡上的攝影機捕捉影像,接著把影像轉成電子訊號,傳入視網膜上的晶片,透過視神經直接傳進大腦,由於傳遞的的電子訊號有限,使用仿生眼的患者只能區分光亮和黑暗。

       Second Sight發言人芬尼提:「他們看到的影像,比較像是像素化的影像,影像中比較亮的部分在他們眼中是閃爍的光,攝影機捕捉的影像中,比較暗的部分閃光出現頻率較少。」

       裝上仿生眼後,患者還得接受好幾個月的眼部訓練,才能從不同程度的閃光中分辨出物體輪廓。雖然復健過程漫長,但對很多患者和醫師來說已經是醫學奇蹟。

       患者:「我看到的東西對其他人來說可能不算什麼,但對我來說代表著我能看到光,我從這一刻開始重拾視力。」

       杜克大學眼科醫師:「我想這代表了新一代的醫療方法,我們不再只是看著患者失去視力、或是被動的穩定病況,這是有史以來第一次,我們能幫以人工方式幫助患者看見東西,我想這開啟了醫藥界創新時代的大門,就像科幻電影一樣。」

       目前在美國,已經有60名色素性視網膜炎成功接受治療,不少醫療單位也把仿生眼納入治療選項,希望更多患者能夠重拾視力。

陳珊霓醫師關心您

出處:TVBS官網



小編評論:阿况

       很多人因為種種的因素讓他失去了最重要的靈魂之窗,還好劉文隨著科技的進步讓劉文泰教授研發出的電子仿生眼讓很多的人開始有了『閃爍』的奇蹟,雖然只是看見了輪廓,但也代表了科技的進步讓很多在黑暗中失去信心的人重新找回對世界的熱誠,打開心房eye上這個世界。



 陳珊霓醫師
    陳珊霓醫師

2016年12月12日 星期一

別讓眼睛過勞死!上班族4大眼疾,如何保養?

       你累了嗎?眼睛能快速反應人的疲累狀態,眼睛出狀況不僅會影響健康,也會降低工作效率。告訴你上班族最常碰到的4大眼睛問題,以及搶救應對之道!
       台灣平均工時是全球數一數二,間接導致上班族用眼過度,尤其是眼睛必須死盯電腦的上班族,最容易傷害眼睛。
根據書田眼科診所主任醫師王司宏指出,常見的上班族眼睛問題,包括底下幾項:
1.眼睛疲勞
       工作要長時間看近物的上班族,最易引發眼睛疲勞,症狀是眼睛酸澀、疲累、眼花,無法持續工作。甚至會併發眼睛灼熱、眼瞼沉重、頭痛、眉弓酸痛、噁心感。
       引發眼睛疲勞的主因是眼睛眨得太少,上班族為搶時間,眼睛會長時間、近距離盯著電腦或文件,不僅造成眼睛肌肉持續緊繃,而且淚水分泌少,也會導致眼睛乾澀,慢慢引發眼睛疲勞。
搶救方法如下:
(1)定時休息,多看遠物。
(2)疲勞時,閉眼熱敷3分鐘。可用熱毛巾敷,或將雙手搓熱,再輕放在眼睛 上。
(3)輕輕按摩眼睛骨,能放鬆眼睛肌肉,也可促進血液循環。
眼睛酸澀不舒服時,可用熱毛巾熱敷。(陳德信攝)
2.隱形眼鏡的傷害
       上班族戴隱形眼鏡,一為愛美,二為塑造專業感,但長時間配戴會傷害眼睛,例如出現紅眼睛。很多人加班到半夜時,不僅有熊貓「黑」眼圈,還有兔子「紅」眼睛,主因是長時間戴隱形眼鏡,導致眨眼次數不夠或不完全。
搶救方法如下:
(1)多眨眼睛,用淚水滋潤眼睛。
(2)縮短配戴時間,建議1天不超過8小時,但很多上班族無法做到,所以原則可折衷為能不戴就不戴,例如回家立刻拔掉。
(3)點人工淚液補充水分,建議1天次數不超過5次。
(4)感冒或眼睛發炎就不戴。
3.眼睛過敏
       台灣有三分之一人口飽受過敏之苦,最常見類型是鼻子過敏、異位性皮膚炎、眼睛過敏、氣管過敏等。而眼睛過敏的症狀是易流淚水、眼睛癢、有異物感。
       外界過敏原太多,是造成眼睛過敏的主因,例如沙塵暴、花粉、辦公室的中央空調等,過敏體質者一接觸過敏原,就會過敏。
搶救方法如下:
(1)避免過敏原是首要之道,少出沒在空氣汙染嚴重地方,或沙塵暴季節少出門。
(2)眼睛過敏時,不要熱敷或揉眼睛,反倒要冰敷,可協助緩和過敏症狀。
(3)點抗過敏眼藥水,但不可自己隨意買、隨意點,最好經過專業醫生認可再使用。
4.中年眼疾
       眼睛老化從4、50歲開始,最易察覺的症狀是老花眼,看近物、小字會有模糊感。但現在也有些人年過30歲,就有眼睛老化困擾,還有些是有中年眼疾問題。
       例如中心漿液性視網膜病變,症狀是視線的中央像有一層雲霧擋住,所看的物體會扭曲變小,且傷害累積過久,會造成永久性視力損害。
       根據臨床經驗,中心漿液性視網膜病變的患者9成是30~50歲男性,且多是單眼發作。其致病原因跟心理壓力有關,國外研究指出,此患者的人格特質較傾向A型性格——有強烈企圖心,作事積極,動作急促,對人較易有對立態度。
搶救方法如下:
(1)立刻就醫。
(2)治癒後,心情要放輕鬆。
隱形眼鏡族必知的12大保養撇步
       6成近視族群選擇配戴隱形眼鏡,其中佔5成以上選擇非日拋式,錯誤的觀念會帶給眼睛終身的傷害;聰明保養12守則,不可不知!
1.一定要用手搓洗鏡片
       如同一般髒衣服若沒有經過先搓洗,直接丟入洗衣機,是無法去除頑垢的道理一樣,隱形眼鏡一定要經手搓洗30秒以上,才可達到清潔效果,國泰醫院眼科醫師林思源解釋。
       研究報告指出,由手搓洗鏡片,比任何機器更能有效去除鏡片上的雜質及沈澱物。另外,自來水或開水沒有清潔消毒作用,不可用來清洗隱形眼鏡。
隱形眼鏡一定要用手搓洗超過30秒,切勿因偷懶僅用藥水沖過。(蕭世英攝)
2.12年更換新的隱形眼鏡
       再完美的清潔保養方式,仍然會有少許微生物殘留在鏡片上。即使不常使用,鏡片材質經過1~2年後,自然變得老舊,此時應丟棄換新,以免傷害眼睛。
3.鏡片不可放在生理食鹽水中保存
生理食鹽水沒有殺菌作用,用來保存鏡片,容易滋生細菌,造成眼睛的感染。
4.不同廠牌的隱形眼鏡,不可交互使用
       衛斯理公司副總戴振弘表示,因為各廠牌藥水種類成分不同,不可混合使用或隨意更換,以免起化學作用,傷害鏡片。其實,目前為止,眼科醫師均認為,並沒有任何一種隱形眼鏡藥水是完全沒有副作用的。
       加熱消毒法不會造成化學藥劑殘留的副作用,但加熱方式易減少鏡片壽命;多功能藥水簡單方便,雙氧系統的殺菌力最強,但是兩者的清潔功能較差。
       傳統式清潔、沖洗、浸泡分開使用藥水的方法雖然麻煩,卻是目前醫師認為較安全的清潔保養程序。
5.每週固定去蛋白
       蛋白質吸附在鏡片上,日久會形成一片厚牆般,易刮傷眼角膜。酵素片的去蛋白作用,可以分解蛋白質結構,維持鏡片表面的清潔。
       董曉青醫師指出,成分中含有酵素(enzyme),才具有去蛋白的效果。他認為到目前為止,市面上仍然沒有任何一種消毒藥水,可以完全取代每週的去蛋白工作。
       此外,去蛋白酵素片並非浸泡愈久效果愈好。最好不要浸泡超過12小時,林思源醫師解釋,因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片,牢牢吸附,屆時更難清洗。
6.藥水也有使用期限
       藥水拆封後,最好在4個月內用完或丟棄換新,以免藥水變質。生理食鹽水拆封後,因不含防腐劑,使用期限最好不要超過1個月。
隱形眼鏡藥水盡量在四個月內用完,以免藥水變質。(蕭世英攝)
7.隱形眼鏡配戴前,先沖生理食鹽水
       因為隱形藥水多為化學製劑,直接戴在眼睛上容易造成刺激,最好先用生理食鹽水沖乾淨再戴。
8.隱形眼鏡不可以長期浸泡在藥水中
       長時間的浸泡,藥水失去消毒能力,還原成為普通水,反而變成滋生細菌的溫床。通常2天要更換一次新的浸泡液,但有些藥水可以密閉保存一星期,需視藥水本身的成份而定。配戴前一定要重新消毒清洗一遍。
9.半年一次送原廠保養
       通常眼鏡行是將所有的眼鏡放在一起清洗,易有感染之虞。只要個人將日常清潔保養工作做好,每週固定去蛋白,僅需半年送回隱形眼鏡公司原廠做保養一次即可。
10.雙氧消毒系統,一定要中和後才可使用
       雙氧消毒系統因使用3%的過氧化氫(跟一般外傷用的雙氧水一樣),一定要用白金環或中和片後才不會造成眼睛灼傷。
       像是白金環的中和效果會隨使用次數遞減,建議每次換新藥水時,同時更換白金環。另外,高含水量的拋棄式隱形眼鏡,不宜用雙氧消毒系統,鏡片會變形。
11.眼睛紅,最好先取下隱形眼鏡
       只要眼睛有發紅、畏光、流淚等不適情形,最好立即取下隱形眼鏡,並且帶著隱形眼鏡一起去給醫師檢查,看看是哪裡出了問題。
     林思源醫師表示,隱形眼鏡族的眼角膜通常比較脆弱,大部份的人都是拖到視 力模糊時才來就診,這時視力已經受到相當損傷。
12.定期更換隱形眼鏡的保存盒
       美國梅友診所建議,每天都應該沖洗清潔保存盒及放置鏡片的籃子。此外,董曉青建議,每週用熱水燙過、中性洗劑清潔、晾乾;半年左右換一次保存盒和鏡片籃。最好不要放浴室,因為潮濕容易發霉。
       專科老師盧玉滿,有雙明亮的大眼睛,配戴隱形眼鏡的經驗已有20年,「愛漂亮就不要怕麻煩,」她說。每天缺一不可的清潔保養步驟,專業眼科醫師配鏡,每半年定期檢查眼睛和鏡片,這是她愛護眼睛的方式。
那你呢?
眼角膜受傷,很難回復
       完全透明的眼角膜,本身並無血管,所以抗體和抗菌細胞無法迅速有效給予防禦外敵的支援。因此,薄薄的表皮細胞成了防禦微生物的第一道關卡。而且,角膜很脆弱,一旦表皮破損,角膜發生病變,治癒後仍會留下不透明的疤痕,使視力受到影響,並引起散光。
清潔保養方式,軟硬有別
隱形眼鏡本身材質不同,所適用的消毒殺菌方法也不一樣。
       一般軟式隱形眼鏡為水膠製成,舒適透氧,但易吸附污垢;硬式(均指最新的透氧硬式隱形眼鏡)則是壓克力加入矽膠,因不易吸附微生物及化學藥劑等特質,所以清潔保養較簡單方便。
       兩者清潔保養藥水不能互用。一般硬式鏡片可以隔絕藥劑附著,所以硬式隱形眼鏡藥水濃度高,具防腐劑,但軟式鏡片反而會加倍吸收藥劑,產生對眼睛的毒性,應特別注意。
醫師建議的隱形眼鏡完整清潔保養方式:
1.雙氧水消毒系統:洗手→加清潔液用手搓洗→生理食鹽水沖淨→雙氧系統浸泡、保存。
2.多功能消毒系統:洗手→加清潔液用手搓洗→多功能藥水沖淨→多功能藥水浸泡、保存。
3.每週固定用酵素片去蛋白:清潔乾淨的鏡片→酵素片使用(30分鐘至4小時,視廠牌而定)→生理食鹽水沖洗數次→殺菌保存。(繼續閱讀>>睡錯了,難怪那麼累!一夜好眠的訣竅)

彰基陳珊霓主任說:眼睛若是長期疲勞,有時候是因為有隱斜位的存在,若長期疲勞就需要找眼科醫師找出原因。

http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5005342#sthash.9EsQXPqE.dpuf


 陳珊霓醫師
    陳珊霓醫師

2016年12月6日 星期二

『真情台灣』百大良醫 陳珊霓醫師 5

錢不會幫你把工作做好,熱誠與使命才會推動你向前

很多人的眼睛因為糖尿病或視網膜剝離而導致可能失明時,因為不好醫治,很多醫師不見得喜歡這樣的case,但因為很多人可能因此而失明甚至失去工作與經濟的來源,陳醫師秉持著醫者父母心,能夠幫到別人,就不會計較醫治不好惹來很多麻煩,不管能夠救多少人,都保持著謙卑的心,不分貧富貴賤、知識水平高低,在門診裡面,他們都是需要幫助的病人,多下一刀,也許就多救了一個家庭。
    曾經一帆風順的名醫,在跌倒後反而用更謙卑的心態面對人生,也感受到病人所給予的鼓勵其實遠大於挫折,讓工作變得更有價值,永遠的犧牲奉獻,不吝於伸出援手,讓更多的人能夠看見光明,用eye看見美麗的世界。


 陳珊霓醫師    陳珊霓醫師

2016年12月5日 星期一

『真情台灣』百大良醫 陳珊霓醫師 4

用eye心搭起信任的橋樑

在復健期間,老公小孩搶著餵陳醫師吃飯,在旁邊的加油打氣,讓陳醫師感受到自家庭的幸福與病人信賴的溫暖,讓自己更確定這份工作的價值,也讓自己的淺力與韌性激發出來,經過這次打擊反而讓他對人生有更多的體悟,放下抱怨,除了無私的奉獻,也對病人有更多用心與關懷,對病人的體察更細微,讓他們增加了更多的信任。
在跌倒中找到了更深一層對人生的體認,更看到這份工作的價值,拉近了跟病人之間的距離,醫病關係的良性循環取決於互相的信任與支持,希望能有更多的醫師能站出來讓更多人看見這個世界的沒好,病人也給醫師更多的一份體貼與信任,讓善的循環持續下去,一起用心eye世界。





 陳珊霓醫師    陳珊霓醫師

2016年12月4日 星期日

『真情台灣』百大良醫 陳珊霓醫師 4-3

把目標放在最想回到的路上

術後的路程漫長艱辛,一開始連剪指甲刀都剪不下去,但她的熱誠並不因此被澆熄,即便再遠,她知道她正走在最想回到的路上,經過四個月的努力,讓他最後重新站上了手術台,術後的第一刀,即便可能有令人不放心的變數
但病人的一句『ok,我相信妳』,讓她滿心感激,她知道很多病人正等著她回來,也讓她更有信心重新拿起手術刀,重新找回名刀的俐落。

 陳珊霓醫師    陳珊霓醫師

2016年12月1日 星期四

『真情台灣』百大良醫 陳珊霓醫師4-2


當無常來敲門,也澆不息最原始的熱誠

一次幫一位老榮民看診,他有『夜盲症』(先天性視網膜疾病),會隨年紀增長而加重,並不是後天醫療可以痊癒,即便手術後視力恢復也有限,事前溝通後他選擇動手術,但會許期待較高,術後的狀況沒有達到預期,因此持刀傷了陳珊霓醫師,讓陳醫師左右兩手縫了20針,對需要雙手照顧病人的醫師來說無疑是最大的打擊,甚至可能只有10%的恢復機率,但對一個願意犧牲自己時間,一天工作超過12個小時全心全力照顧病人的良醫,上帝知道有更多的眼睛需要他的呵護,因此讓他的雙手痊癒,回到手術台上,照亮更多人的雙眼。



 陳珊霓醫師    陳珊霓醫師